Государственные гарантии бесплатной медицинской помощи

П А М Я Т К А для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Министерство здравоохранения Омской области
П А М Я Т К А
для граждан
о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
В соответствии со статьей 41.1 Конституции Российской Федерации каждый
имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь
в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается
гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов,
других поступлений.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации
на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской Федерации
ежегодно утверждает Программу государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи (далее – Программа), в соответствии с которой
каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую
помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы.
Основными государственными источниками финансирования Программы
являются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные
средства.
На основе Программы субъекты Российской Федерации ежегодно утверждают
территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания
медицинской помощи (далее – Территориальные программы).
На территории Омской области постановление Правительства Омской области 
от 28.12.2023 N 757-п «О Территориальной программе государственных гарантий 
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2024 год 
и на плановый период 2025 и 2026 годов» - Территориальная программа. 
1. Какие виды медицинской помощи Вам оказываются бесплатно
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
1. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях
и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах, включающая:
- первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами,
акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским
образованием;
- первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами,
2
врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами
участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
- первичную специализированную медицинскую помощь, которая
оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских
организаций, оказывающих специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь.
2. Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в 
стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистамии
включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний,в
том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих
использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также
медицинскую реабилитацию.
3. Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных
и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно
доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной
техники, информационных технологий и методов генной инженерии.
С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим,
в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете
ознакомиться в приложении к Программе, в том числе Территориальной программе.
4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь,
которая оказывается гражданам в экстренной или неотложной формевне 
медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях
государственными и муниципальными медицинскими организациями при 
заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,
требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости
осуществляется медицинская эвакуация.
Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений
заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов
гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных
и стационарных условиях.
Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное
проведение:
- экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- различных видов диализа;
- химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
- профилактических мероприятий;
- медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях
и включающей в себя комплексное применение природных лечебных факторов,
лекарственной, немедикаментозной терапии;
В случае наличия у пациента факторов, ограничивающих возможность
получения медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условияхдневного
3
стационара, включая случаи проживания пациента в отдаленном от
медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении,
медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной
медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской
реабилитации на дому (далее – медицинская реабилитация на дому).
При организации медицинской реабилитации на дому на период лечения
пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для
восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими
рекомендациями по соответствующему заболеванию.
Вместе с тем, гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный
профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.
Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации,
в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство
мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением
маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую
кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
- диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми
заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих,
а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными
расстройствами, иными состояниями.
Кроме того, Программой, в том числе Территориальной программой,
гарантируется проведение:
- пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенкау
беременных женщин;
- аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года
жизни;
- неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний
у новорожденных детей;
- расширенного неонатального скрининга у новорожденных детей.
Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии
с Программой, в том числе Территориальной программой.
2. Каковы предельные сроки ожидания Вами медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах – экстренная,
неотложная и плановая.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при
внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в
экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским
работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании
не допускается.
4
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощипри
внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний
без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощипри
проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях,не
сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстреннойи 
неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное
время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизнии
здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации
устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в
неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациентав
медицинскую организацию.
Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:
- приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики
(семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать
24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
- проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения
на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих днейсо 
дня обращения пациента в медицинскую организацию;
- проведения диагностических инструментальных (рентгенографические
исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые
исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медикосанитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения
исследований;
- проведения компьютерной томографии (включая однофотонную
эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и
ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны
превышать 14 рабочих дней со дня назначения;
- специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской
помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях
социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи
лечащим врачом направления на госпитализацию.
Для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание сроки ожидания
оказания медицинской помощи для:
- проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать
3 рабочих дня;
5
- проведения диагностических инструментальных и лабораторных
исследований не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;
- специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской
помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях
социального обслуживания, не должны превышать 7 рабочих дней с момента
установления предварительного или уточненного диагноза заболевания (состояния).
При этом, срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за
пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать3
рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании
скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут
с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад
скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом
транспортной доступности, плотности населения, а также климатических
и географических особенностей регионов.
3. За что Вы не должны платить
В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны
здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и
Территориальной программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
- оказание медицинских услуг;
- назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного
стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме
лекарственных препаратов по медицинским показаниям:
а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов;
б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной
непереносимости, по жизненным показаниям;
- назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови,
лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания
по медицинским показаниям;
- размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским
и (или) эпидемиологическим показаниям;
- для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребыванияв
стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при
совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного
законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше 
указанного возраста - при наличии медицинских показаний;
- транспортные услуги при сопровождении медицинским работником
6
пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае
необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии
возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую
помощь.
4. О платных медицинских услугах
В соответствии с частью 1 статьи 84 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых
по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг
(бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно
при оказании медицинской помощи.
При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме
медицинской помощи либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных
консультаций или медицинских вмешательств.
Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной 
программы, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:
- на иных условиях, чем предусмотрено территориальной программой и (или) 
целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина
разделом Территориальной программы – «Порядоки условия бесплатного оказания 
гражданам медицинской помощи»;
- при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев,
предусмотренных законодательством Российской Федерации;
- гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением
лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам
Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территориии 
не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию,
если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
- при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг,
за исключением:
а) самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию,
выбранную им не чаще одного раза в год (за исключением изменения места
жительства или места пребывания);
б) оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при
самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию;
в) направления на предоставление медицинских услуг врачом-терапевтом
участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным
врачом), врачом-специалистом, фельдшером, а также оказания первичной
специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской
помощи по направлению лечащего врача;
7
г) иных случаев, предусмотренных законодательством в сфере охраны
здоровья.
Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть
причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи,
предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках Программы
и территориальных программ.
5. Куда обращаться по возникающим вопросам и при нарушении Ваших
прав на бесплатную медицинскую помощь
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае
нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций,
в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных
средств за ее оказание следует обращаться в:
- администрацию медицинской организации – к заведующему отделением,
руководителю медицинской организации;
- офис страховой медицинской организации, включая страхового
представителя, – очно или по телефону, номер которого указан на сайте страховой
компании;
- Министерство здравоохранения Омской области
6. Что Вам следует знать о страховых представителях страховых
медицинских организаций
Страховой представитель – это сотрудник страховой медицинской
организации, прошедший специальное обучение, представляющий Ваши интересы
и обеспечивающий Ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской
помощи, предусмотренной законодательством.
Страховой представитель:
- предоставляет Вам справочно-консультативную информацию, в том числе
о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской
организации, медицинской организации и врача, а также о порядке получения полиса
обязательного медицинского страхования;
- информирует Вас о необходимости прохождения диспансеризации
и опрашивает по результатам ее прохождения;
- консультирует Вас по вопросам оказания медицинской помощи;
- сообщает об условиях оказания медицинской помощи и наличии свободных
мест для госпитализации в плановом порядке;
- помогает Вам подобрать медицинскую организацию, в том числе
оказывающую специализированную медицинскую помощь;
- контролирует прохождение Вами диспансеризации;
- организует рассмотрение жалоб застрахованных граждан на качество
8
и доступность оказания медицинской помощи.
Кроме того, Вы можете обращаться в офис страховой медицинской
организации к страховому представителю при:
- отказе в записи на прием к врачу-специалисту при наличии направления
лечащего врача;
- нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой,
неотложной и экстренной формах;
- отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов,
медицинских изделий, лечебного питания – всего того, что предусмотрено
Программой;
- ситуации, когда Вам предложено оплатить те медицинские услуги, которые
по медицинским показаниям назначил Ваш лечащий врач. Если Вы уже заплатили
за медицинские услуги, обязательно сохраните кассовый чек, товарные чекии 
обратитесь в страховую медицинскую организацию, где вам помогут установить
правомерность взимания денежных средств, а при неправомерности – организовать
их возмещение;
- иных случаях, когда Вы считаете, что Ваши права нарушаются